Коли можна проводити реконструкцію нігтьової пластини?

Подіатричні захворювання, особливо ті, що недооцінюються і не лікуються протягом тривалого часу, можуть значно послабити нігтьову пластину. У деяких випадках він навіть назавжди пошкоджується або зникає. У таких ситуаціях може знадобитися проведення операції по реконструкції нігтя, яка повертає пацієнту комфорт і естетичність стопи. У яких ситуаціях реконструкція нігтів є найкращим рішенням і що повинен пам'ятати кожен фахівець, який проводить процедуру?

Кілька слів про нігті

Реконструкція нігтів - дуже потрібна процедура, навіть необхідна для деяких пацієнтів. Нігтьова пластина, як у випадку з нігтями на ногах, так і на руках, виконує важливу захисну функцію, захищаючи нігтьове ложе від пошкоджень і контакту з небажаними факторами.

На жаль, особливо у випадку з нігтями на ногах, нігтьова пластина часто піддається різного роду навантажень, розламів і тріщин, а також захворювань, які небезпечні для її міцності та зовнішнього вигляду. Все це може призвести до часткового або повного незворотного пошкодження нігтя і, як наслідок, до оголення його ложа.

Найпоширеніші загрози для нігтя

Нігтьова пластина піддається різного роду небажаних подразників, як зовнішніх, так і внутрішніх. По-перше, ніготь може бути зламаний, забитий або роздроблений в результаті механічної травми, а пошкодження часто відбувається при щоденному, але неправильному догляді за нігтьовою пластиною. Прикладом цього є неправильне обрізання нігтів пацієнта. Якщо різати плитку неякісним незаточеним інструментом, вона може розчавитися і пошкодитися. Ослаблений ніготь набагато більш сприйнятливий до всіляких захворювань та інфекцій.

Дуже поширеною помилкою пацієнтів є тривале носіння тісного, малого чи просто непридатного взуття. Ця, здавалося б, незначна незручність насправді може призвести до багатьох різних захворювань і нерівностей подологічного характеру, які часто призводять до пошкодження нігтьової пластини.

В результаті носіння невідповідного взуття, але не тільки, а й в результаті недостатнього догляду та гігієни або механічних травм, в області нігтів можуть виникнути такі захворювання:

• мікоз нігтьової пластини і нігтьових складок,
• онихолизис,
• оніхогрифоз,
• бактеріальне зараження нальоту.

Крім того, ніготь може бути пошкоджений або ослаблений в результаті надмірного та невідповідного використання занадто сильних, інвазивних косметичних засобів та препаратів. Найчастіше це засоби, що містять ацетон, який негативно впливає на стан нігтьової пластини. Загальний стан пацієнта також може впливати на здоров'я, міцність і стан нігтя. Значне ослаблення нальоту можна помітити у людей, які борються з деякими хронічними захворюваннями, такими як діабет, псоріаз і анемія.

Що таке реконструкція нігтів?

Реконструкція нігтя – це процедура відновлення пошкодженої або повністю зруйнованої нігтьової пластини. Це в першу чергу ефективне та вміле заповнення виниклих дефектів, щоб вирівняти та покращити естетичність нігтьової пластини та всієї стопи, а також захистити нігтьове ложе. Реконструкція може бути виконана декількома різними способами, і вибір відповідного методу повинен бути пристосований до пацієнта.

Кожна реконструкція повинна починатися з кількох базових тестів і ретельної бесіди з пацієнтом. Ці прості попередні дії дозволять вам досконало зрозуміти проблему, а також її причину. Це, у свою чергу, дозволить ретельно розробити оптимальний шлях лікування.

Наш наступний крок у реконструкції нігтя залежить від результатів попередніх мікологічних, вірусних або бактеріологічних досліджень. Якщо пошкоджена або зникаюча пластина в даний момент інфікована, її лікування необхідно починати негайно, до реконструкції. Реконструкції може піддаватися тільки вільна від інфекції нігтьова пластина.

Коли ми проводимо реконструкцію нігтів?

Ми вже знаємо, що реконструкція нігтів часто є необхідною процедурою для відновлення потрібного стану та естетики стопи. Коли це слід виконати в першу чергу? Який стан нігтя придатний для процесу реконструкції? Вважається, що пацієнт підлягає реконструкції, якщо у нього виявлено значний дефект або пошкодження нігтя, але при цьому збережена в належному стані не менше ⅓ натуральної нігтьової пластини. 

Реконструкція нігтів – процедура і методи

В даний час, завдяки високому розвитку технологій, а також інструментів, аксесуарів і ортопедичної косметики, можливо провести реконструкцію нігтів повністю професійно, ефективно і безпечно для пацієнта. Вся процедура ділиться на кілька основних етапів, які слід виконувати в строго визначеному порядку, з дотриманням повної концентрації та дотриманням правил безпеки.

Після проведення попередньої бесіди та найважливіших аналізів, спрямованих на виключення або підтвердження наявності інфекції, необхідно вибрати найбільш підходящий шлях і метод лікування. Ми можемо повідомити пацієнта про свій вибір. Тривалість лікування залежить від ступеня ураження нігтя. Іноді буває так, що необхідно реконструювати більшу частину пластини або лише невелику її частину.

Після вибору методу лікування та ознайомлення пацієнта з його ходом можна приступати до первинної обробки стопи. Підготувати плитку до реконструкції найкраще за допомогою фрезера і відповідних фрез. Потім на підготовлену частину нігтя накладаємо спеціальну пов’язку з препаратом, що прискорює процес відростання та відновлення нігтьової пластини.

Яким буде наступний етап реконструкції, залежить, перш за все, від методу терапії, обраного ортопедом. Ми можемо відновити нігтьову пластину пацієнта за допомогою:

• Методи Греппмайра,
• Методи скловолокна,
• нігтьові протези,
• маси або гелю.

Метод Greppmayr заснований на використанні спеціальної фольги, яку після нагрівання слід покласти на правильно сформовану масу. Акуратно віддрукуйте форму реконструйованого нігтя в попередньо підготовлену масу. Коли фольга охолоне, виріжте відображену фігуру і прикладіть її до пластини пацієнта. Сформована фольга кріпиться до нігтя за допомогою спеціальної акрилової маси.  

Метод Fiberglass — це техніка, при якій для відновлення нігтя використовується спеціальна суміш шовку та смоли. Цей склад додатково зміцнює пошкоджену нігтьову пластину і, як наслідок, прискорює процес її відростання. Техніка Fiberglass рекомендована у разі значних дефектів пластини, а також у разі ламких нігтів, дуже ослаблених і сприйнятливих до деформації.

Протезування нігтя – це метод, який дозволяє відновити значну частину нігтьової пластини. Тому його рекомендують пацієнтам, які втратили більшу частину нігтя внаслідок механічних пошкоджень або інфекцій. Цей спосіб вимагає особливої ​​точності і великого досвіду; Дуже важливо акуратно сформувати і витиснути правильну форму з силіконової маси. Це дозволить реконструювати відповідну форму та розмір плитки.

Останній спосіб - це реконструкція пластини за допомогою гелю або маси, яка наноситься на попередньо очищену пластину і залишається до застигання або повного висихання. Для повного ефекту необхідно нанести два шари маси або гелю, кожен з яких залишити для застигання, а потім ретельно підготувати і надати їм потрібної форми.

Для реконструкції нігтів найкраще використовувати тільки найякісніші професійні аксесуари та препарати. Прекрасним прикладом цього є основа для реконструкції нігтів Baehr. Гелевий препарат Feet-One з клотримазолом не тільки прискорює відновлення зубного нальоту, але й запобігає поширенню можливих інфекцій. У разі незначних реконструкцій доцільним вибором може бути нагельмаса Pedibaehr, що відновлює та захищає плаценту. Цей продукт, як і гелевий препарат, також містить клотримазол, який має захисні та фунгіцидні властивості.

Після завершення процедури відновлення нігтів і всього процесу лікування варто проінструктувати пацієнта, як правильно доглядати за нігтями, підтримувати їх і запобігати можливим інфекціям, травмам і пошкодженням.