Як вилікувати паронихию на нігті?

У кабінет ортопедії звертається багато пацієнтів з різними захворюваннями та незручностями. Проблема, яка проявляється не так часто, - це захворювання, набагато рідше, ніж, наприклад, мозолі, але все ж дуже неприємне і вимагає втручання спеціаліста, так звана пароніхія. Що саме це таке і як можна допомогти пацієнтам, які борються з цією проблемою?

Що таке пароніхія?

Пароніхія - це бактеріальне захворювання, яке найчастіше викликається наявністю в організмі синьогнійної палички або золотистого стафілокока, а саме як на шкірі, так і на поверхні нігтьової пластини. Саме звідти, як правило, в результаті травми, небажані мікроорганізми проникають у глибші шари епідермісу та нігтя, часто викликаючи хворобливе запалення.

Існує ряд різноманітних захворювань, у тому числі подологічного характеру, які найчастіше зустрічаються у літніх людей або, навпаки, у дітей і немовлят; пароніхія - це захворювання, яке може виникнути у будь-якої людини, незалежно від віку і статі. Ось чому так важливо регулярно інформувати та навчати пацієнтів про потенційні загрози найпоширеніших та менш відомих подологічних захворювань.

Пароніхія – класифікація

Пароніхія – захворювання, яке за інтенсивністю та перебігом можна розділити на три види. Це:

• гостра пароніхія,
• хронічна пароніхія,
• рецидивна пароніхія.

Перший вид захворювання, гостра пароніхія, також називається герпетичною пароніхією, так як до її причин також відноситься наявність вірусу простого герпесу. Однак гостра пароніхія також може бути викликана стафілококами і грамнегативними бактеріями, і її симптоми надзвичайно сильні і неприємні. Дуже часто захворювання супроводжується турбуючим болем навколо нігтя, який часто іррадіює на весь палець.

Другий вид захворювання - це хронічна пароніхія, яка виникає через наявність не бактерій, а грибків. Найпоширенішими збудниками є Candida albicans. Даний вид захворювання не пов'язаний з такими неприємними і швидко з'являються симптомами; найхарактернішим з них є чітка зміна кольору нігтьової пластини на коричневий. На відміну від гострої, при хронічній пароніхії захворювання може вражати навіть кілька пальців. Хронічну пароніхію часто плутають з іншими ортопедичними захворюваннями, особливо з грибком нігтів.

Останній тип - це хронічна пароніхія, тобто рецидивне захворювання. Пацієнти з цим типом недуги регулярно відчувають періоди ремісії, а потім рецидиви. Причиною захворювання може бути бактеріальна або грибкова інфекція, а також ряд хронічних супутніх захворювань, таких як псоріаз або пухирчатка. Також часто зустрічається у онкологічних хворих.

Причини паронихии

Кожен ортопед повинен знати причини захворювань своїх пацієнтів. Тільки так він зможе повністю ефективно і безпечно позбутися проблеми і запобігти її повторенню. Так звідки береться пароніхія? Ми вже знаємо, що безпосередньою причиною його виникнення може бути бактеріальна або грибкова інфекція. Крім того, це також можуть бути хронічні захворювання або стани, які значно послаблюють імунну систему всього організму, наприклад рак. Виникнення паронихии викликається небажаними збудниками, які внаслідок ослаблення організму або інших факторів проникають в тканини нігтьових складок, пальців або нігтів. 

На ймовірність розвитку пароніхії також впливає ряд додаткових факторів, про які слід попередити пацієнтів. В першу чергу це пов'язано з неправильним або невмілим доглядом як за нігтями ніг, так і нігтів. Мова йде про занадто сильне, інвазивне обрізання нігтьової пластини і надмірне зрізання кутикули, що викликає порушення цілісності епідермісу. Це відкриті двері для всіляких небажаних мікроорганізмів, які є безпосередньою причиною паронихии. Проблема може полягати не тільки в способах догляду, але і в використовуваних для цього аксесуарах. Тупі і брудні ножиці або кусачки для нігтів також можуть пошкодити нігті або кутикулу і, як наслідок, призвести до їх інфікування. На жаль, такі ситуації можуть виникнути навіть у салоні краси чи ортопедії. Ось чому так важливо забезпечити бездоганну чистоту та дотримуватись усіх стандартів охорони праці в офісі. Якщо всі інструменти, які використовуються в ортопедичному кабінеті, підлягають обов’язковій дезінфекції та стерилізації, а їх якість і гострота регулярно перевіряються, ризик зараження майже дорівнює нулю.

Пароніхія - захворювання, яке часто зустрічається у пацієнтів з хронічними подологічними захворюваннями. В першу чергу це люди з синдромом діабетичної стопи, а також пацієнти, які мають проблему врослого нігтя.

Симптоми пароніхії

Звичайно, ортопед несе відповідальність за діагностику проблеми пароніхії, що не змінює того факту, що навіть пацієнти повинні знати симптоми основних захворювань ортопедії. Така обізнаність дозволить їм набагато швидше вжити відповідних заходів, у тому числі звернутися за допомогою до спеціаліста.

Найхарактерніші симптоми пароніхії включають турбуючий гострий біль навколо нігтя, який також може іррадіювати на весь палець. Однак цей симптом пов’язаний із запущеною стадією захворювання, яке можна діагностувати трохи раніше. На пальці з’являється характерне почервоніння, а потім помітне потовщення навколо нігтя. Наступним етапом прогресування захворювання є набряк нігтьової складки. Наступний – хворобливі та непривабливі ураження, заповнені гноєм.

Лікування пароніхії у ортопеда

Перший і основний обов'язок лікаря-подолога не тільки при інших захворюваннях, але і при пароніхії - це донести до пацієнтів розуміння того, наскільки важливо для них звернутися за допомогою до фахівця. В цьому випадку категорично не варто намагатися самостійно вилікувати недугу або проколювати набряки, наповнені гнійним вмістом. Ці дії можуть мати дуже серйозні наслідки.

Лікування паронихии необхідно починати з ретельного огляду та бесіди пацієнта. Спеціаліст ретельно розпитає про можливі причини проблеми, про повсякденне життя, звички, роботу, можливі захворювання та нездужання пацієнта. Таким чином ортопед зможе вжити відповідних заходів для лікування недуги, маючи повну картину проблеми та з повною свідомістю та відповідальністю.

Якщо пароніхія є наслідком бактеріальної інфекції, може знадобитися поєднувати ортопедічне лікування з антибіотиками. Однак з цього приводу пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем. Ортопед відповідає за використання відповідних антисептиків і вкорочення нігтьової пластини, ураженої збудниками. Часто доводиться робити надріз нігтьової складки, щоб очистити її від гнійного вмісту. Після цієї операції ортопед повинен накласти на палець пацієнта спеціальний дренаж і тампонаду, яка ефективно закриє чутливу ділянку і дозволить подальший дренаж гною. Лікування пароніхії, особливо при запущеній стадії захворювання, не обмежується одним відвідуванням ортопеда. Може знадобитися заміна пов'язки і тампонада один або кілька разів. Також необхідно буде пройти контрольний огляд для оцінки стану здоров’я пацієнта.

Після завершення лікування також варто ознайомити пацієнта з найважливішими рекомендаціями щодо правильного догляду за нігтями та стопами. Завдяки цьому ми уникнемо або мінімізуємо ризик повторної появи цієї неприємної та болючої проблеми.