Діабетик в офісі

Діабетик у ортопеда - що потрібно знати?

Діабетиків все частіше заохочують до професійної допомоги в ортопедичних клініках. Це дозволяє виключити ризик травм і порізів, які часто виникають під час самостійного догляду за ногами пацієнтом. Лікар-подолог відповідає за вибір відповідних методик догляду та препаратів, а також за постійне навчання пацієнта.

Синдром діабетичної стопи є ускладненням, яке виникає внаслідок кількох факторів
Діабетична стопа є хронічним ускладненням діабету, яким страждає близько 15% пацієнтів. Він полягає в прогресуючому виразку шкіри стопи, яка може супроводжуватися руйнуванням більш глибоких тканин. Чому так важлива профілактика та лікування діабетичної стопи? Послаблення регенерації і загоєння ран у діабетиків призводить до того, що виразка швидко переходить в некроз тканин, що в свою чергу може призвести навіть до ампутації нижньої кінцівки.

Синдром діабетичної стопи має багатофакторне підґрунтя. За утворення виразок і важкозагойних ран на стопах відповідають:

• порушення кровопостачання стопи - пошкодження дрібних кровоносних судин призводить до зниження кровотоку через стопу, а тканини гіпоксуються, що значно утруднює загоєння ран.
• периферична полінейропатія – при діабеті пошкоджуються чутливі, рухові та вегетативні нерви. Змінюється форма стопи і порушується відчуття, що сприяє легкому отриманню травм, таких як садна, порізи або опіки.
• занадто велике навантаження на неправильні частини стопи - вони виникають внаслідок зміни форми стопи і її різного розташування під час ходьби. Підвищення тиску викликає швидке утворення мозолів, які часто призводять до появи перших виразок.

Догляд за стопами при цукровому діабеті - роль ортопеда та ортопедичних кабінетів
Діабетикам, особливо тим, у кого діагностована невропатія, слід самостійно відмовитися від догляду за стопами. Дрібна, здавалося б, стрижка нігтів може закінчитися їх травмуванням, яке швидко перетворюється в небезпечні виразки. Регулярне відвідування ортопедичного кабінету значно знижує ризик синдром діабетичної стопи.

Спочатку фахівець-подолог збирає детальну бесіду для вибору найкращого плану догляду або лікування змін на стопах. Основа візиту - підготовка нігтів і видалення мозолів. Робота ортопеда полягає в тому, щоб підтримувати стопи хворого на цукровий діабет у хорошому стані, запобігаючи розвитку неконтрольованих виразок та інфекцій.

Діагностика цукрового діабету в ортопедичному кабінеті надзвичайно важлива, оскільки дозволяє розпізнавати пацієнтів з т. зв ставка високого ризику. Вони особливо вразливі до виразки за відносно короткий час, тому вимагають дуже ретельного і ретельного догляду.

Високий рівень ризику - діабетична освіта є важливою!
Профілактика діабетичної стопи вимагає тісної співпраці суболога і пацієнта. Незважаючи на те, що саме фахівець займається доглядом, який може безпосередньо призвести до травми, не менш важливо для пацієнта правильно лікувати ноги в домашніх умовах. Таким чином, ортопед має завдання навчати хворого на цукровий діабет, щоб виробити відповідні звички та чутливість до речей, які недооцінювали до появи діабету.

Травма стопи, особливо якщо вона розвинулася нейропатією, зовсім не обов’язково повинна боліти. Пошкоджені нерви не проводять біль, тому часто хворі на цукровий діабет пропускають дрібні пошкодження, які на початковій стадії можна швидко залікувати. Допомогти може дзеркало для діабетиків, що дозволяє пацієнту побачити стан ніг. У ортопедичному кабінеті особливо варто підкреслити роль регулярного, навіть щоденного огляду стоп у діабетиків.

Діабетологічна діагностика - подологічні інструменти, корисні для діагностики стопи високого ризику

Високий рівень ризику не стосується кожного пацієнта з діагнозом діабет. У магазині Керпро є спеціалізовані діабетичні діагностичні засоби, які дозволяють оцінити порушення чутливості стопи. З їх допомогою можна оцінити, наскільки далеко зайшли ці зміни і наскільки високий ризик розвитку діабетичної стопи в найближчому майбутньому.

Глибокий контроль відчуття за допомогою неврологічного камертона
Всупереч своїй назві, неврологічний камертон також використовується в ортопедичних кабінетах. Це простий пристрій, який створює коливання і вібрацію. Чим довше хворий на діабет відчуває ці вібрації, тим краще його або її глибоке відчуття. У літературі говориться, що глибокі розлади чутливості є одним з перших симптомів розвитку невропатії. Обстеження за допомогою неврологічного камертона дозволяє швидко і безболісно оцінити стан чутливих нервів нижньої кінцівки.

Монофіламент – простий інструмент для діагностики діабетичної нейропатії
Монофіламент або волокно Семмеса-Вайнштейна – це не що інше, як тонке пластикове волокно, надіте на ручку. Це один із основних інструментів діагностики діабету, який використовується для оцінки відчуття дотику пацієнта. Тест проводиться шляхом накладання мікронитки в кількох місцях стопи. Серйозним чинником розвитку синдрому діабетичної стопи вважається відсутність у пацієнта відчуття дотику.

Виявлення порушень сприйняття температури за допомогою tip-therm
Ще одним засобом в діагностиці діабетичної стопи є наконечник-терм. Його наконечники виготовлені з двох видів матеріалів з різним тепловиділенням, завдяки чому він дозволяє виявляти порушення у сприйнятті температури. Металевий наконечник створює відчуття холоду на шкірі, а пластиковий - теплий при контакті зі шкірою. Проблеми зі сприйняттям температури сигналізують про те, що у пацієнта стопа підвищеного ризику.