Стерилізація - це процес повного знезараження інструментів або поверхонь. Знищує всі види патогенних мікроорганізмів. Це дуже важливо в кабінетах ортопедії, де ви працюєте зі шкірою різних пацієнтів. Дуже часто уражається інфекційними захворюваннями, наприклад, мікозом, який є заразним. Тому однієї лише дезінфекції недостатньо. Що таке стерилізація? Як це проводити в ортопедичному кабінеті?
Стерилізація - що це? Чим вона відрізняється від дезінфекції?
У ортопедичних кабінетах вкрай важливо стежити за гігієною інструментів і всього приміщення. Це забезпечує безпеку пацієнтів і захищає від поширення різних інфекцій і запалень. Комплексним процесом знищення патогенних мікроорганізмів є т.зв знезараження. Його мета - знищити всі патогени (в будь-якій формі) на використовуваних інструментах.
Дезактивація проходить в 3 етапи.
- Механічне очищення – це перша фаза, мета якої – максимально позбутися бруду. Зазвичай це передбачає обробку інструментів теплою водою та відповідною рідиною для чищення. Трохи інша ситуація у випадку з фрезами. Для їх чищення використовуйте спеціальні щітки, особливо це стосується діамантових ковпачків. Фрези також можна мити під теплою водою, але етап «чистки» є вирішальним і його не можна пропускати. Це пов'язано зі специфікою накладок (зернистість).
- Дезінфекція – це процес дезактивації, тобто знищення хвороботворних мікроорганізмів. Проте дезінфекція ефективна лише у випадку вегетативних форм. Мікроорганізми у формі спор, тобто стійкі до різних факторів боротьби (наприклад, УФ-промені, висока температура), не сприйнятливі до процесів дезінфекції та здатні виживати. Коли середовище на поверхні пристроїв повертається до свого природного режиму, вони активуються і продовжують функціонувати - розмножуватися і рухатися. Дезінфекція усуває небезпеку для здоров'я, спричинену патогенними мікроорганізмами, але не усуває їх повністю.
- стерилізація – це процес повної стерилізації. Це означає, що це призводить до знищення патогенів як у вегетативній, так і в споровій формі. Таким чином, забезпечується повне видалення патогенних мікроорганізмів. Департамент охорони здоров'я вимагає стерилізації.
Хоча може здатися, що процес знезараження можна обмежити очищенням і стерилізацією, етап дезінфекції не можна пропускати. Його використання значно зменшує кількість патогенних мікроорганізмів і посилює ефект процесів стерилізації. Тому обидва методи працюють разом, забезпечуючи найвищу безпеку та гігієну подологічних інструментів.
Кожен процес стерилізації також повинен вести до обслуговування обладнання, що забезпечує його тривалу роботу та корисність. Правильне зберігання та захист обладнання також є одним із елементів процесу стерилізації.
Які є методи стерилізації?
Існує три основні методи стерилізації:
- фізичні та теплові,
- фізичні нетеплові,
- хіміко-фіз.
Фізико-термічна стерилізація
Цей тип стерилізації включає два методи: стерилізацію парою (наприклад, за допомогою автоклава) і стерилізацію гарячим повітрям. У випадку парової стерилізації існує два способи:
- сила тяжіння – полягає у витісненні повітря водяною парою. Цей механізм найчастіше зустрічається в маленьких стерилізаторах;
- вакуум – полягає у взаємодії водяної пари і високого тиску. Коли пристрій нагрівається, утворюється пара, що викликає підвищення тиску. Високий тиск виштовхує повітря, звільняючи місце для водяної пари. Для автоклава характерна вакуумна стерилізація.
Стерилізація сухим і гарячим повітрям полягає в підвищенні температури в апараті до 160-180 градусів. Тривалість цієї стерилізації залежить від міцності матеріалу. Не кожен інструмент підійде для стерилізації цим методом.
Нетеплова фізична стерилізація
Ці методи також включають дві техніки:
- радіаційна стерилізація,
- стерилізація фільтрів.
Перший відбувається за допомогою УФ-променів або іонізуючого випромінювання. Механізм дії полягає в опроміненні пучка світла. Він змінює структуру нуклеїнових кислот патогенів, що, в свою чергу, призводить до пошкодження їх ДНК і, зрештою, до смерті.
Головне, щоб вона була точно спрямована в стерилізовані місця. Промінь не розсіюється, тому очищаються тільки ті ділянки, куди промені спрямовані прямо. Найбільш активним і ефективним є випромінювання з довжиною хвилі 254 нм.
УФ метод він не ефективний для усунення спорових форм і може бути шкідливим для організму людини, тому його в основному використовують для очищення поверхонь або повітря. З іншого боку іонізуюче випромінювання добре підходить для стерилізації інструментів.
Стерилізація фільтра відбувається за допомогою спеціальних фільтрів. Однак він використовується для стерилізації рідин і газів, тому це не метод, який використовується в ортопедичних кабінетах.
Хіміко-фізична стерилізація
Це різновид стерилізації з використанням хімічних речовин. Це може бути:
- газова стерилізація з використанням етиленоксиду або формальдегіду,
- стерилізація за допомогою таких речовин, як розчини глутарового альдегіду або пероцтової кислоти.
Використання стерилізації етиленоксид її необхідно проводити в спеціальному приміщенні, обладнаному ефективною системою вентиляції, оскільки це може становити загрозу для осіб, які проводять процедуру. Етиленоксид має сильні бактерицидні та віруліцидні властивості. Він має здатність глибоко проникати в стерилізований пристрій.
У свою чергу використовується механізм газової стерилізації формальдегід проходить у кілька етапів. Перша з них пов'язана з перетворенням речовини в газоподібну форму. Це відбувається під впливом численних і повторюваних змін тиску. Спочатку створюється початковий вакуум, в який багаторазово закачується пара і формальдегід.
В результаті зміни тиску формальдегід проникає в шари інструментів, видаляючи патогенні мікроорганізми. Ця речовина дуже реакційноздатна і може викликати вибух при контакті з повітрям. Тому будьте особливо обережні.
Розчин глутаральдегіду має дуже сильні бактерицидні, віруліцидні та фунгіцидні властивості. Зазвичай його використовують у концентрації 2%. У свою чергу, у випадку з пероцтова кислота використовуються значно нижчі концентрації, зазвичай 0,1–0,5%. Ця речовина є реактивною і може бути токсичною, хоча вона безпечна в низьких концентраціях.
Автоклав - основне обладнання в ортопедичному кабінеті
Автоклав забезпечує стерилізацію під дією стисненого повітря. Відповідає всім санітарним вимогам, тому цей апарат необхідний у всіх ортопедичних та косметичних салонах. У роботі цього приладу виділяють період підвищення температури і її вирівнювання. Відповідний режим залежить від способу вентиляції автоклава та матеріалу стерилізованих інструментів.
Для швидкої стерилізації, що дозволяє негайно використовувати інструменти, використовується так звана стерилізація. швидкий цикл. Воно передбачає підвищення температури до 134 ° C менш ніж за 5 хвилин. У цьому циклі попереднє та остаточне сушіння пропускаються.
Як зберігати стерилізовані інструменти?
Інструменти, які не будуть використані одразу після стерилізації, слід зберігати належним чином. Завдяки цьому вони будуть захищені від патогенів. Висушені інструменти потрібно помістити в спеціальні пакети для стерилізації. Пакет повинен бути щільно закритий. Для стерилізаційних пакетів використовується спеціальний пристрій - зварювальник.
Одягніть захисні рукавички перед початком усього процесу дезактивації, особливо фази дезінфекції та стерилізації. Також варто дотримуватися правила одноразових приладів. Якщо вони призначені для використання лише один раз, їх слід викинути без стерилізації.
