До ортопедичних кабінетів звертаються пацієнти з різними проблемами та захворюваннями стоп. Це люди, які точно знають тип свого захворювання, а також пацієнти, які приходять до спеціаліста для того, щоб дізнатися конкретний діагноз, що дає можливість подальшого лікування. Прикладом цього є відносно часті випадки пацієнтів з так званими зеленими бактеріями, які буває важко діагностувати неспеціалісту. Що таке зелені бактерії і як вони проявляються? Як боротися з цією недугою, щоб ефективно допомогти хворому?
Що таке зелені бактерії?
Зелені бактерії - це загальна назва Pseudomonas azure, також відома під латинською назвою синьогнійної. Ця бактерія може бути неприємною для пацієнтів, оскільки проявляє високу стійкість навіть до антибіотикотерапії. Pseudomonas aeruginosa відносять до аеробних грамнегативних бактерій, подібно до блідої спірохети та сальмонели.
Бактерії синьогнійної він з’являється на нігтях рук і ніг, а також в інших місцях тіла, включаючи пахви та пахову область. Його характерним симптомом, помітним на нігтьовій пластині, є її зелений колір. Звідси синьогнійна паличка отримала свою загальну назву зелених бактерій.
Зелені бактерії - причини виникнення
Всупереч зовнішньому вигляду, зараження зеленими бактеріями досить поширене, можна навіть сказати, поширене явище. Синьогнійні палички зустрічаються як у воді, так і в ґрунті, а також на деяких тваринах. Тому зіткнутися з ним, а в деяких випадках і заразитися, не складно. Додатковим фактором, що впливає на поширеність зараження бактерією, є те, що вона активізується лише при температурі близько 37 градусів за Цельсієм. Саме це робить людський організм таким привабливим для зелених бактерій.
Існує принаймні кілька факторів, які сприяють зараженню Pseudomonas aeruginosa. В першу чергу це може бути недостатній догляд за гігієною рук і ніг. Сюди, звичайно, входить неналежна регулярність їх миття, а також неналежне чищення нігтів або невмілий догляд за ними. Надмірне, надто інтенсивне та інвазивне підстригання нігтів, обрізання кутикул і підпилювання пластини можуть сприяти їх ослабленню і навіть пошкодженню. Як наслідок, нігті стають набагато більш сприйнятливими до інфекції, в тому числі бактерій синього гною.
Бактерії Pseudomonas Aeruginosa Також ми можемо заразитися в різних громадських місцях, таких як спортзал, басейн або сауна, а також салони краси. У випадку зі спортивними спорудами основними причинами зараження є інтенсивний рух транспорту, висока температура та рівень вологості. У свою чергу, у салонах краси чи ортопедії зараження може статися внаслідок використання неправильно простерилізованих інструментів та невідповідних, неякісних аксесуарів, наприклад, погано заточених машинок, які замість того, щоб стригти нігті, ламають і відривають їх.
Ще одним частим подразником інфекції і розвитку бактерій на нігті є його розтріскування, злам і розшарування. Пошкодження структури нігтя безпосередньо пов'язане з його ослабленням, більш того, розшарування нігтя і його ложа може призвести до накопичення в утвореному просторі косметики, пилу або води. Це, в свою чергу, однозначно сприяє розмноженню небажаних бактерій, у тому числі синьогнійної палички.
Як розпізнати інфекцію Pseudomonas aeruginosa?
Одним з основних, легко помітних симптомів зеленки є характерне зміна кольору нігтьової пластини. В результаті присутності синьогнійної палички ніготь набуває зеленуватого або зеленувато-жовтого кольору. Уражений ніготь також стає більш сприйнятливим до переломів і пошкоджень і стає крихким. У деяких випадках може виникнути так званий онихолизис, тобто розшарування нігтьової пластини і її ложа. Варто пам'ятати, що розшарування нігтя може бути як симптомом захворювання, так і причиною його появи.
Зелені бактерії та грибки
Зелені бактерії дивно часто плутають з грибком нігтів. Неправильно поставлений діагноз не тільки не дозволить ефективно лікувати недугу, але і може сприяти його подальшому розвитку і загостренню. Тому дуже важливо звернути особливу увагу на симптоми у пацієнта і відрізнити їх від симптомів, що супроводжують мікоз.
Як відрізнити зеленку від грибка нігтів? Перш за все, синьогнійна паличка при розмноженні виробляє характерні зелені пігменти. Піоціанін і піовердин відповідають за специфічну зміну кольору нігтів, що супроводжує бактеріальну інфекцію. У свою чергу, при оніхомікозі нігтьова пластина набуває білуватого, жовтуватого і сірого відтінку, а на пізніх стадіях і коричневого кольору. Ці зміни кольору не складе труднощів розрізнити, але вони викликають проблеми не лише у неспеціалістів, а й у досвідчених професіоналів. При підозрі на оніхомікоз необхідно провести мікологічний тест, який у разі зараження зеленкою не дасть позитивних результатів. Винятком є випадки, коли інфекція синьогнійної бактерії також супроводжується грибковою інфекцією. У цьому випадку результат мікологічного дослідження може додатково ввести в оману або приспати пильність сублікаря.
Остаточним способом розпізнати зелену бактерію і відрізнити її від оніхомікозу є цілісне уявлення про пацієнта. Бактерії синього гною, що проявляються характерною зміною кольору нігтя, швидше за все, також присутні в крові пацієнта. Це, у свою чергу, може викликати кілька додаткових симптомів, таких як біль у м’язах, кістках і суглобах, а також цистит. Якщо пацієнт, який звернувся до ортопеда, скаржиться на такі додаткові нездужання, слід негайно призначити аналіз мазка, щоб підтвердити наявність синьогнійної палички в крові.
Лікування зеленки у ортопеда
Характерне зелене забарвлення пластини є ознакою того, що на поверхні нігтя і в організмі пацієнта розвивається зелена бактерія. Тому слід негайно вжити відповідних заходів для його усунення та лікування пацієнта. Дуже важливо навчити пацієнтів і сказати їм, що не варто недооцінювати хворобу і не лікувати її самостійно. Навіть у разі початкової стадії інфекції необхідно якомога швидше вжити відповідних заходів для повного лікування. Самостійне випилювання інфекції з нігтя або вирізання знебарвленої пластини може дати лише примарний ефект ефективності. Насправді бактерія, можливо, вже досягла глибших структур бляшки, крім того, вона також може бути присутня в крові пацієнта, і тому її симптоми будуть повторюватися регулярно.
Як лікувати інфекцію зеленої бактерії? Перш за все, при будь-яких підозрах на наявність бактерій необхідно призначити додаткові дослідження, які підтвердять або виключать припущення фахівця. Тільки після отримання результатів з лабораторії пацієнт може повернутися в ортопедичний кабінет для початку терапії. Лікування псевдобактерійної інфекції часто поєднує антибіотикотерапію та терапію в кабінеті ортопеда або дерматолога.
У своєму кабінеті сублікар повинен ретельно очистити стопу пацієнта, а потім видалити зміну кольору з пластини, а також з самої частини інфікованого нігтя. Чи достатньо підпиляти зміну кольору або обрізати заражений ніготь, залежить від ступеня розвитку захворювання і стану пластини. Однак, якщо пацієнт звертається до фахівця відносно рано, а крім того, він також починає відповідну антибіотикотерапію, зазвичай достатньо обмежитися точним спилюванням зміни кольору з поверхні нігтьової пластини. Ортопед може провести процедуру за допомогою спеціальної пилочки або фрезера з відповідним дрібнозернистим наконечником.
