Rekonstrukcja

Kiedy wykonać rekonstrukcję?

Jak już wspomniano, pojawienie się ubytku stanowi podstawę do wykonania rekonstrukcji paznokcia. Najczęstszymi przyczynami ubytku są:

• urazy mechaniczne spowodowane mocnym uderzeniem – często pod paznokciem tworzy się krwiak, płytka natomiast zaczyna odchodzić częściowo lub całkowicie;
• chirurgiczne usunięcie wrastającego paznokcia – po takim zabiegu macierz i łożysko paznokcia zostają uszkodzone, co uniemożliwia normalny wzrost paznokcia;
• powikłania po infekcji grzybiczej – tu potrzebna będzie wcześniejsza diagnostyka mykologiczna, gdyż zabieg rekonstrukcji płytki można wykonać tylko na zdrowych, oczyszczonych paznokciach;
• zmiany chorobowe powstałe w wyniku chorób – łuszczycy, niewydolności oddechowej, anemii, zaburzeń krążenia czy marskości wątroby, jak i konsekwencje chemio- lub radioterapii.

Przede wszystkim higiena!
Rekonstrukcja paznokci to zabieg nieinwazyjny i bezbolesny. Powinna rozpocząć się dokładnym oczyszczeniem płytki.

Używamy do tego dokładnie odkażonych i wysterylizowanych narzędzi oraz bezpiecznych i sprawdzonych preparatów. Restrykcyjne przestrzeganie zasad higieny likwiduje ryzyko powstania zakażenia w obrębie rekonstruowanej płytki paznokcia.

Rekonstrukcja krok po kroku

Na rynku dostępnych jest wiele metod rekonstrukcji, jednak wszystkie obejmują etap przygotowania, skrócenia i oczyszczenia paznokci a wreszcie właściwego procesu rekonstrukcji.

KROK 1. Przygotowanie do zabiegu
Zawsze pamiętajmy o konsultacji z pacjentem, wyjaśnieniu mu, skąd się wziął problem i jak można go zlikwidować. Po przeprowadzonej rozmowie, przechodzimy do zabiegu. Przedtem trzeba jednak stopy zdezynfekować – można do tego celu użyć preparatu Remmele’s Propolis spray do dezynfekcji stóp o działaniu odświeżającym

KROK 2. Skrócenie paznokci
Jeśli zachodzi taka potrzeba, zaczynamy od skrócenia paznokci. W przypadku grubej, przerośniętej płytki, świetnie sprawdzą się cęgi czołowe z przekładnią do paznokci – wystarcza minimalna wartość nacisku do obcięcia nawet bardzo twardych paznokci.

KROK 3. Oczyszczanie paznokci
Do oczyszczania paznokci zgrubiałych idealnie nadają się frezy ceramiczne lub frezy z węglika spiekanego. Frezy te w swojej unikatowej strukturze posiadają nacięcia, przez które przenika powietrze, uniemożliwiając przegrzanie powierzchni roboczej.

Frezy o grubszych ostrzach wybieramy na początku szlifowania, przechodząc stopniowo do tych łagodniejszych. By nadać płytce gładką i ładną powierzchnię, po pracy frezami z ostrzami, warto użyć frezów diamentowych. Ważne jest również zakończenie każdej obróbki paznokci polerką – „zamyka” ona płytkę paznokciową i zapobiega późniejszemu rozdwajaniu. W przypadku pracy frezami z węglików spiekanych nie ma konieczności dodatkowego polerowania płytki.

Dodatkowo, do oczyszczania, potrzebna będzie podologiczna sonda dwustronna. Sondujemy wały okołopaznokciowe, pozbywając się zbędnych hiperkeratoz. Warto przy tym użyć oferowanego w sklepie podologicznym Krepro sprayu Prontoman o działaniu zmiękczającym, który łączy się z martwym naskórkiem, zmiękczając go, dzięki czemu jest on łatwy do usunięcia.

KROK 4. Właściwa rekonstrukcja
Rekonstrukcja pełni swego rodzaju rolę płytki paznokciowej, dlatego nie zaleca się jej wykonywania na paznokciach zakażonych drobnoustrojami. Szczególnie istotne jest to, by tkanki miękkie okalające paznokieć zostały dokładnie odsunięte i nie zajęły jego miejsca. Prawidłowo założona rekonstrukcja zrasta z paznokciem i zachowuje jego prawidłowy tor wzrostu.

Mamy do wyboru wiele metod rekonstrukcji dostępnych na rynku. W zależności od tego, jaki materiał preferujemy, możemy wybierać spośród rekonstrukcji akrylowych lub żelowych. Warto jednak pamiętać, że akryl z zasady jest materiałem mniej elastycznym niż masa żelowa, a do rekonstrukcji paznokci u stóp lepiej sprawdzają się substancje o dużej elastyczności.

Rekonstrukcja Feet-One

przełomowa metoda rekonstrukcji wykorzystuje bazę żelową, która w swoim składzie zawiera klotrimazol – miejscowo działający środek przeciwgrzybiczy zapobiegający rozprzestrzenianiu się zakażeń. Dodatkową zaletą rekonstrukcji paznokci metodą Feet-One jest łatwość i wygoda formowania, wykonanie jest proste i szybkie, a efekt końcowy wyjątkowo estetyczny.

Przed przystąpieniem do rekonstrukcji, odtłuszczamy powierzchnię płytki paznokciowej przy użyciu cleanera i gazika Medicomp. Następnie nakładamy bazę Feet-One z klotrimazolem, czyli żel jednofazowy, którym rozprowadzamy i formujemy w odpowiedni kształt paznokcie za pomocą szpatułki dołączonej do zestawu startowego. Przystępujemy do utwardzania żelu lampą wytwarzającą promieniowanie UVA. W zależności od tego, czy lampa jest zaopatrzona w świetlówki czy żarówki LED, utwardzanie powinno trwać odpowiednio 90 lub 30 sekund. Pamiętamy też o ochronie oczu, gdyż promieniowanie takie jest szkodliwe i przy długotrwałej ekspozycji może doprowadzić do utraty wzroku. W ofercie sklepu podologicznego Kerpro znajdziesz okulary UV 400 pochłaniające 100% promieni UV.

Po utwardzeniu bazy, przy pomocy pędzelka do żelu z naturalnego włosia kuny, dostępnego w naszej hurtowni, nakładamy warstwę żelu kolorowego (topu). W zestawie do wyboru są dwa kolory. Warstwę topu również utwardzamy.

Główną zaletą tej metody jest to, że rekonstrukcja płytki jest praktycznie niezauważalna, a efekt końcowy jest niemal identyczny z naturalnym paznokciem. Dodatkowo, zastosowanie substancji przeciwgrzybiczych minimalizuje ryzyko rozwinięcia infekcji. Trzeba natomiast pamiętać o regularnej kontroli przez specjalistę. Niezalecane jest utrzymywanie rekonstrukcji dłużej niż dwa tygodnie bez wizyty kontrolnej.

Rekonstrukcja Unguisan Classic

Inną metodą rekonstrukcji paznokci jest Unguisan Classic. W przeciwieństwie do Feet-One, jest to metoda akrylowa chemoutwardzalna, co znaczy, że nie wymaga światła UV, tym samym stanowi mniejsze ryzyko dla specjalisty. W tej technice mieszamy proszek i płyn (aktywator) w odpowiednich proporcjach, które następnie służą do formowania kształtu paznokcia.

Unguisan świetnie się trzyma i zrasta razem z płytką paznokciową. Po nałożeniu akrylu, konieczne jest opracowanie rekonstrukcji frezami, wymodelowanie, nadanie odpowiedniego kształtu i grubości. W naszej ofercie znajdziesz kompletny zestaw Unguisan Classic SET do rekonstrukcji tą metodą.

Pedibaehr – na małe ubytki

Do drobnych rekonstrukcji płytki paznokci idealnie sprawdzi się masa Pedibaehr do rekonstrukcji paznokci możliwa do nabycia w hurtowni podologicznej Kerpro. Masa niestety nie nadaje się do uzupełniania dużych ubytków, gdyż może kruszyć się pod wpływem ucisku buta.

Żel zawierający klotrimazol jest łatwy w aplikacji – z tubki należy wycisnąć odpowiednią ilość preparatu, następnie nałożyć na wybrany obszar paznokcia w celu uzupełnienia ubytku. Chemoutwardzalny żel nie wymaga użycia światła UV. Do rozprowadzenia masy żelowej Pedibaehr najlepiej sprawdzi się pędzel z włosia kuny.

Jak dbać o rekonstrukcję?
Po założeniu rekonstrukcji przy infekcji grzybiczej, trzeba zabezpieczyć ją przed nawrotem zakażenia. W tym celu zaleca się pacjentowi codziennie, najlepiej rano i wieczorem używanie spray’u Prontoman o działaniu zmiękczającym i odkażającym. Unikatowa formuła żelu w spray’u sprawia, że po spryskaniu płytki, preparat zamienia się w żel, który lepiej niż roztwór przylega do paznokcia i penetruje płytkę. Preparat ten regeneruje również płytkę i zmiękcza skórki. Zawarty w preparacie podchloryn sodu hamuje wzrost i rozwój grzybów chorobotwórczych, zapobiega kolonizowaniu przez nie powierzchni płytki.