Testy do autoklawu

Jak działają testy?

Służą one do chemicznej kontroli przeprowadzenia procesu sterylizacji. Oznacza to, że zawierają substancje chemiczne, które zmieniają barwę po osiągnięciu założonych parametrów danej sterylizacji. Informacje dotyczące jakości procesu uzyskujemy niezwłocznie po jego zakończeniu. To czy proces przebiegł prawidłowo, czy też nie, widać po zmianie koloru na teście (to na jaki kolor powinien zmienić się pasek testowy zależy od producenta). Zmiana ta oznacza, że zawarte w nim substancje chemiczne uległy stopieniu lub doszło do reakcji chemicznej powodującej zmianę koloru.

Opracowano różne klasy tych wskaźników tak, aby zadowolić każdego potencjalnego odbiorcę i zaspokoić jego potrzeby. Podział ten powstał w oparciu o dokładność pomiaru, a także ilość i rodzaj badanych parametrów – istnieją takie, które kontrolują wyłącznie jedną zmienną oraz takie, które badają poprawność całego procesu, biorąc pod uwagę kilka, a nawet wszystkie czynniki od których zależy jakość procesu wyjaławiania. Nie można jednak powiedzieć, że jeden rodzaj jest lepszy od drugiego – wszystko zależy od potrzeb klienta hurtowni i właśnie na ich podstawie powinien on dokonać wyboru.

Są wskaźniki, które są wrażliwsze na zbyt niską temperaturę, a są też takie, które wskazują na zachwianie jakiegoś pojedynczego parametru procesu np. ciśnienia. Wyróżniamy dwa zasadnicze rodzaje:

• wskaźniki chemiczne wielu zmiennych – wkładane do wnętrza pakietów;
• wskaźniki chemiczne procesu – to te, które umieszczone są na pakietach i zmiana ich koloru świadczy o tym, że dany pakiet był poddany procesowi sterylizacji.

Wybierz klasę wskaźnika w zależności od swoich potrzeb!

Jak wspomnieliśmy wyżej, żadnej z klas wskaźników nie możemy określić jako najlepszej. W codziennej praktyce gabinetu podologicznego rekomendujemy te należące od klasy 1 oraz 4-6. Naszym zdaniem, ze względu na swoją uniwersalność, są one najodpowiedniejsze dla zapewnienia możliwie jak najbardziej satysfakcjonującego efektu. Wskaźniki można klasyfikować jako:

• Testy klasy 1 są tzw. wskaźnikami procesu. Umieszczane są one na pakietach i kontrolują jedną zmienną – np. temperaturę. Pozytywny wynik testu wskazuje na to, że dany pakiet został prawidłowo poddany działaniu jednego z czynników – odpowiednia temperatura, odpowiednie ciśnienie. Nie informuje jednak nas o czasie ekspozycji – być może temperatura osiągnęła właściwą wartość, jednak przez zbyt krótki czas. Klasa ta pozwala na eliminację pakietu poddanego sterylizacji, który nie jest produktem jałowym. Dostępne w ofercie naszego sklepu torebki do sterylizacji mają umieszczone paski, które zmieniają barwę po zakończonym procesie sterylizacji – ten pasek zaliczamy właśnie do testów klasy 1.
• Wskaźniki klasy 2 są stosowane do przeprowadzenia specjalnych badań opisanych w normach Międzynarodowej Organizacji Standaryzacyjnej. Stosowanie wskaźników klasy drugiej jest zgodne zgodnie z normami ISO 11140‐3, ISO 11140‐4, ISO 11140‐5. Zazwyczaj w przypadków tych wskaźników przeprowadzany jest test Bowie-Dicka. Zaleca się przeprowadzać go regularnie, najlepiej o stałych porach dnia. Polega on na umieszczeniu znajdującego się w pojemniku gazoprzepuszczalnym wskaźnika wewnątrz autoklawu i przeprowadzenie na nim całości procedury sterylizacji. W przeciwieństwie do testów paskowych umieszczanych wewnątrz pakietów, które nie rejestrują całkowitego przenikania pary wodnej do wnęk i materiału porowatego, test Bowie-Dicka symuluje penetrację pary przez mocno sprasowany pakiet 7 kg tekstyliów.
• Wskaźniki klasy 3 reagują na jedną zmienną krytyczną np. zbyt niską temperaturę. Każdy test tej klasy powinien być tak stworzony, aby pokazywać odchylenie od wartości ustalonej. Aby mieć względnie kompletne informacje na temat procesu należy użyć kilku wskaźników, albo też rozważyć zakup testu obejmującego większą ilość badanych czynników, opisanego w poniższym punkcie.
• Klasa 4 zawiera w sobie testy wielu zmiennych. Wskaźniki te są zaprojektowane w taki sposób, aby reagować na dwie lub więcej zmiennych krytycznych – zazwyczaj temperatury i ciśnienia, jednak niektórzy producenci rozszerzają funkcjonalność testów o dodatkowe parametry. W praktyce oznacza to, że dają one więcej informacji o procesie, niż te klas 1-3, jednak posiadają one również wady klas 1 i 3 – brak informacji na temat czasu ekspozycji, czy przenikalności czynnika sterylizującego do wewnątrz materiału porowatego. Nie dają one więc stuprocentowej gwarancji jałowości sterylizowanego materiału. Podobnie jak testy omawianych wyżej klas służą one do kontroli pakietów i pozwalają dokonać selekcji i odrzucenia materiałów, które nie zostały wyjałowione w odpowiedni sposób.
• Wskaźniki klasy 5 reagują na wszystkie zmienne krytyczne. Są zintegrowanymi testami chemicznymi dostarczającymi wszystkich istotnych informacji, takich jak temperatura, ciśnienie, penetracja czy czas ekspozycji. Pozytywny wynik testu będzie informował nas zarówno o osiągnięciu właściwych wartości, jak i reszty istotnych dla procesu czynników. Dzięki tym testom mamy pewność, że proces sterylizacji przebiegł całkowicie, usuwając formy wegetatywne i przetrwalnikowe drobnoustrojów chorobotwórczych.
• Klasa 6 to wskaźniki emulacyjne. Podobnie jak te omawiane w poprzednim punkcie reagują na wszystkie zmienne krytyczne, ale sposoby mierzenia odchyleń od normy, czyli tolerancja i wrażliwość na zmienne krytyczne są najbardziej rygorystyczne ze wszystkich klas. Stosuje się je zarówno do kontroli pakietu jak i kontroli wsadu. W przypadku kontroli wsadu umieszczamy takie testy w pakietach, a te rozkładamy w najtrudniej dostępnych miejscach. Ilość pakietów, których należy użyć zależy bezpośrednio od wielkości komory sterylizatora. Mniejsze autoklawy parowe, mieszczące się w przedziale pojemności od 8 do 12 litrów, wymagają użycia jedynie dwóch wskaźników – zazwyczaj powinno się umieszczać je w głębi autoklawu oraz przy drzwiczkach ryglujących. Większe sterylizatory wymagają minimum trzech wskaźników. W ofercie sklepu internetowego Kerpro znajdziesz wskaźniki Browne TST Control cieszące się powszechnie wysokim uznaniem.

Prawidłowe dobranie testu do autoklawu oraz rzetelność podczas przeprowadzania procesu sterylizacji to kluczowy element działania każdego gabinetu podologicznego. Zlekceważenie zasad dobrej praktyki może doprowadzić do wielu nieprzyjemnych sytuacji, w tym zagrożenia zdrowia i życia pacjenta i personelu. W związku z tym należy dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić wysokie standardy higieny w gabinecie.